官方使用:申请号码:______________

声明

为协助签证官员更快评审您的申请，请在相应的方框中画 X ，并按要求填写完整：
我证明 :
本人亲自填写了赴澳大利亚的签证申请表(和相关材料)，并证明所有细节是真实和正确的。
亲戚帮助我填写了赴澳大利亚的签证申请表，并证明所有细节是真实和正确的。
朋友帮助我填写了赴澳大利亚的签证申请表，并证明所有细节是真实和正确的。
代理名称____________________________________________________

代理地址____________________________________________________

帮助我填写了赴澳大利亚的签证申请表，并证明所有细节是真实和正确的。

申请人签名： 　　　　　　　　　　　日期：

请注意1958年移民法的下列部分：

第101条. 签证申请的正确性
非公民必须按下列要求填写申请表：

• 回答申请表中提出的所有问题；
• 正确回答所有问题。

第103条. 禁止递交虚假材料

非公民禁止向履行移民法职责，实现移民法目标的官员，移民部长，或上诉法庭递交或促成递交虚假材料。