一．您的详细情况：（以下各栏，请务必如实、详细填写）

姓名

性别

出生日期

未婚 已婚 分居 离婚丧偶

曾用名

出生地点

您的现住址：　　　　　　　　　邮编：

家或住处电话：　　　　　　　　手机号码：　　　　　　呼机号码：
工作单位电话：　　　　　　　　传真：
电子邮件地址：

您现在的身体状况如何？ 较好一般不好患有疾病；
女士是否有身孕？否是已有个月身孕（此栏请务必如实填写，否则一切后果自负）

您在过去五年中是否曾在其他国家访问或连续居住超过三个月？是否
如超过三个月，请提供详情：时间_________地点_________
事由___________________________

您在澳洲有任何亲戚朋友吗？是否他/她是澳洲永久居民吗？是否
如有亲朋，请提供其姓名_________；与您的关系_________；生日_________；
电话 （）_________；地址__________________

您目前持有澳洲签证吗？是否（如学生签证）

您目前在等待另一澳洲签证吗？是否（如学生签证）

您申请过赴澳签证吗？是否
（如申请过，是何种类别：旅游商务移民学生短期居住延长居留过境 ？
请填上申请时间；地点；种类；是否批准是否）

您是否曾经获得澳洲签证，但随后又由于某种原因被澳洲使馆取消了该签证？是否
（如曾被取消过，请说明原因）

您去过澳大利亚吗？是否
（如去过，请问您是否遵守了签证条件，并在规定的居留期限之内离开澳大利亚？ 是 否；
并请提供具体抵离时间及签证复印件 ）

工作单位

名称：

其他

学生：学校名称；课程；入学时间：
退休：是19年退休的；待业：是否（其他请提供详情）

是否有人为您赴澳提供经济资助？是 否

（如是，请提供该资助方的姓名/名称；与您的关系；以及资助的金额和书面的资助证明或其存款复印件以表示其有能力提供这种资助。）

二．您需提供的资料：（以下资料必须真实）

• 持有半年以上有效期的五年因私护照 并请务必在护照后面签字；

02.二寸正面免冠照片3张（背面请签名）及名片2张；

03.证件复印件：

• 身份证复印件；
• 本人及其配偶/父母/子女的户口本每一页复印件，
  注：（本人户口页上“服务处所”一栏上的工作单位要同实际工作单位一致，否则需要变更户口本上服务处所内容，或提供现工作单位证明信说明从原单位调离的时间及没有变更户口本的理由）

（C）凡已婚或有子女者均需提供本人和配偶及其所有子女之间亲属关系和全家人现住址的公证（公证书须中、英文对照）；（详情请见“有关公证”）

• 如申请人现不在户口所在省市居住，需提供暂住证复印件；
• 结婚证/离婚证复印件；
• 退休证复印件；
• 学生证复印件；

04.所在单位资料：营业执照或单位代码证复印件，中文或英文简介（如公司宣传手册）；

05.单位担保函（所需提供内容和详细要求附后）；

06.资产证明：八万以上（数额越多越好）的人民币或外币（起存日在半年以前的）存折复印件，以证明确有能力支付旅游费用；

注：请务必提供存款复印件，银行开具的存款证明因不能体现存款历史所以视为无效。如存款金额不足八万，可补充资产其他证明，如或房产证/购房发票，车辆拥有证/购车发票，股市证明、公司股权证明等复印件，数额越多越好，也可提供配偶名下的资产证明。

07.填写54号家庭成员表（后附样本）

08.凡不随双亲前往澳洲的18岁以下儿童，需提供全家亲属关系公证书和不同行家长的委托书的公证（公证书须中、英文对照）；（详情请见“有关公证”）

09.70岁以上老人需另外提供两张照片，交由我公司代为领取体检表，拿到体检表后须到使馆指定的医院去体检，使馆将根据体检结果决定是否签发签证。

注：

1.我公司受澳大利亚驻华领事馆的委托，代理赴澳洲非移民签证的业务，但无最终决定发放签证权力。
2.出团前每位客人须交纳50000元人民币担保金，回国销签后返还护照和担保金。

请您对我公司提出的以上条款进行确认签字：